투석(dialysis)
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작성일 22-11-03 07:34
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1. definition
2. 목적
3. 적응증
4. 종류
5. 간호과정
1. definition
▶ 확산(diffusion), 삼투(osmosis), 여과(filtration)작용에 의해 선택적 투과성을 지닌 반투막을 이용하여 신부전 대상자의 혈액 중에 쌓인 대사성 노폐물과 과다한 전해질 및 과잉 수분을 제거하는 방법.
2. 목적
1) 혈액내 요소와 creatinine 등의 단백질 최종 대사산물과 체내의 과잉 수분을 제거하기 위해
2) 전해질 및 산, 염기 균형을 조절하기 위해
3) 고혈압 조절 및 빈혈 상태 改善을 위해
4) 요독증상의 완화와 영양상태의 호전을 통해 사회적 재활을 가능하게 하고, 삶의 질을 향상시키기 위해
3. 적응증
1) 사구체 여과율이 약10ml/min이하일 때 스타트을 고려(but 대상자의 상태에 따라 달라짐.)
2) 긴급투석 →·오심, 구토, 식욕부진, 피로감, 호흡곤란, 소양증, 골이영양증, 발육부진 등의 유의한 요독 증세가 있을 때, 특히 심낭염, 출혈, 운동성 신경병증 및 의식장애가 있을 때.
→·보존요법으로 교정이 어려운 심한 고칼륨혈증의 경우.
3) 중탄산나트륨으로 교정하기 어려운 대사성산증
4) 체액과다 ┌ 이뇨제에 reaction(반응)이 없을 시
└ 울혈성 심부전이나 고혈압을 초래할 때
4. 종류
1) 혈액 투석(hemodialysis)
▶ definition : 인공신장기(artifical kidney)를 이용하여 체외에서 혈액을 정화하는 방법. └ blood ▷ 동맥혈관 → 인공신장기의 반투막(투석기막) →
투석액과 상호교류 → 혈액내 노폐물과 과량의 수 분, 전해질 배설 → 정화된 혈액 - 정맥 혈관 통해 return
▶ 아벨이 혈액 투석장치를 고안 - 뇨독증 동물을 치료(1912년, 미국) → 콜프박사가 급성신부전 대상자에게 실시하여 성공(1945년, 화란)
(1) 혈액투석의 원리
…(투비컨티뉴드 )
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